Wat is het Carpaal Tunnel Syndroom

Bijgewerkt: mrt 13

Het carpaal tunnelsyndroom (CTS), wordt veroorzaak door druk of beknelling van de middelste handzenuw (nervus medianus), hierdoor kunnen klachten ontstaan


Waar heb je klachten met Carpaal tunnel syndroom CTS PCG
  • verdoofd gevoel in de duim, wijsvinger, middelvinger en/of handpalm.

  • pijnlijk / prikkend gevoel in deze vingers

  • uitstralende pijn naar de onderarm / elleboog

  • krachtsverlies in de hand, waardoor u dingen uit de handen laat vallen


Tekening: Welke vingers geven klachten bij CTS, carpaal tunnel syndroom. Nervus medianus, mediane zenuw

De middelste handzenuw loopt in de lengte van je arm, door een doorgang in je pols, die

de carpale tunnel wordt genoemd, en eindigt in je hand. De middelste handzenuw controleert de beweging en het gevoel van uw duim en de beweging van al uw vingers behalve uw pink.




Carpaal Tunnel Syndroom Oorzaken

Het is niet altijd duidelijk, wat de oorzaak is van het carpaal tunnel syndroom bij een patiënt.

  • Repetitieve bewegingen met je hand en/of pols, zoals bijvoorbeeld typen, stratenmaker, etc.

  • Er is een associatie, dat wil zeggen dat CTS vaker voorkomt, met bepaalde aandoeningen zoals hypothyreoïdie, overgewicht, reumatische artritis en diabetes.

  • Zwangerschap. Dit komt door extra druk op de zenuw door zwelling en vasthouden van vocht tijdens met name de laatste maanden van de zwangerschap


Risicofactoren carpaal tunnelsyndroom

Je hebt misschien een hoger risico op het krijgen van carpaal tunnel syndroom als je:

  • Vrouw bent. Vrouwen hebben drie keer meer kans om het te krijgen dan mannen. Mogelijk komt dit doordat vrouwen kleinere/nauwere handwortel tunnels hebben.

  • CTS in de familie voorkomt.

  • Bepaalde beroepen, waarbij er vaak dezelfde bewegingen met hand en/of pols worden gedaan. Voorbeelden hiervan zijn: secretaresse, bakkers, kappers, muzikanten.

  • Na een botbreuk of ontwrichting van de pols.


Diagnose carpaal tunnelsyndroom


Hoe test je het teken van Tinel

Uw arts kan op de palmzijde van uw pols tikken, een test genaamd teken van Tinel, deze kan een beklemde zenuw diagnosticeren. Een patiënt met CTS zal vaak tintelingen voelen in een deel van de hand.


Hoe test je de Phalen test

Een andere zinvolle test is de test van Phalen : buig de polsen met de vingers naar beneden, zodat de hand en onderarm een rechte hoek maken en druk dan beide handruggen tegen elkaar. Als de mediale zenuw onder druk staat in de carpaal tunnel ter hoogte van de pols ontstaan er tintelingen.


Beeldvormende tests. Röntgenfoto's, echografieën of MRI-onderzoeken kunnen uw arts naar uw botten en weefsels laten kijken.

Elektromyografie. Een neuroloog stopt een dunne elektrode in een spier om de elektrische activiteit ervan te meten.

Zenuwgeleidingsonderzoek. Uw arts plakt de elektroden op uw huid om de signalen in de zenuwen van uw hand en arm te meten.


Behandeling van het carpale tunnelsyndroom

Uw behandeling is afhankelijk van uw klachten en hoe ver uw aandoening is gevorderd.

  • Levensstijlveranderingen. Als herhaalde beweging je klachten veroorzaakt, neem dan vaker pauzes of probeer je houding vaker te wisselen

  • Handtherapie oefeningen

  • Spalk (nacht) immobilisatie om de druk op de mediale zenuw te verminderen

  • Medicijnen: anti-inflammatoire (anti-ontstekings) geneesmiddelen of steroïden injecties om de zwelling en druk te verminderen.

  • Chirurgie. Als geen van deze behandelingen werkt, is een operatie de oplossing. Poliklinisch wordt met een klein sneetje in de handpalm de dwarse polsband doorgesneden, waardoor de mediale zenuw weer normaal werkt.


Carpaal Tunnel Syndroom Preventie

Om het carpaal tunnel syndroom te vermijden, kunt u het volgende in acht nemen:

  • Hou je polsen recht tijdens de uw werkzaamheden.

  • Gebruik een spalk of beugel die helpt om je pols in een neutrale positie te houden.

  • Vermijd dat u uw polsen steeds opnieuw buigt en uitrekt.

  • Houd uw handen warm.

  • Neem pauzes wanneer je kunt.

  • Zet uw handen en polsen in de juiste positie terwijl u werkt en probeer druk op de mediale zenuw te beperken / vermijden.