Carpaal Tunnel Syndroom (CTS)

Wat is het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS)?

Vaak heeft u een pijnlijk en prikkend gevoel in de duim, wijsvinger, middelvinger en handpalm.

Het is een beknelling van de middelste zenuw (nervus medianus) handzenuw ter hoogte van het polsgewricht. Deze zenuw verloopt van de onderarm naar de handpalm via een soort tunnel.

Bel om een gratis consult te boeken

Wat zijn de klachten?

’s Nachts wakker worden met tintelingen in de vingers

Een doof gevoel in de handpalm en de vingers.

Een prikkelend en pijnlijk gevoel of tintelingen in de duim, wijsvinger en middelvinger.

Een uitstralende pijn naar de onderarm, de elleboog en de schouder.

Krachtsverlies in de hand waardoor u dingen uit de handen laat vallen.

Wat is de behandeling?

U hoeft niet altijd te worden geopereerd.

Niet Operatief

Oefeningen kunnen voldoende zijn om de klachten te controleren. Mogelijk zult u tijdelijk een nachtspalk (brace) gebruiken om de klachten te verlichten. Een carpale tunnel syndroom brace ontlast de pols, zodat deze in alle rust kan herstellen.
Lokale injectie met ontstekingsremmer, Deze injectie ter hoogte van de carpaal tunnel zorgt voor een ontzwelling.

Operatief

De carpaal tunnel syndroom operatie bestaat uit een kleine ingreep, waarbij er een snede in de handpalm wordt gemaakt. De dwarse polsband wordt doorgesneden waardoor de ruimte rond de zenuw wordt vergroot en de zenuw weer normaal kan functioneren.
De operatie duurt ongeveer 15 minuten en wordt meestal onder lokale verdoving verricht. De wond wordt gehecht en er wordt een drukverband aangelegd.

Nazorg gebeurt vaak onder begeleiding van onze handtherapeuten met specifieke handfysio oefeningen. Dit geeft voor u de beste resultaten na de operatie en op de lange termijn.

Consultkaart

WALANT

Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquette

Operatie onder plaatselijke verdoving
U kunt direct weer naar huis
Geen pijn of ongemak van de tourniquet (bloedleegteband)
Geen narcose en bijbehorende risico’s
Geen armverdoving en bijbehorende risico’s
Geen langdurig stuurloze arm na de operatie
Snel herstel na carpaal tunnel syndroom operatie

Maak een afspraak

Schermafbeelding 2024-10-07 om 15.28.47.png

“Uitstekende Chirurgie en Herstelervaring met Drs. Khoe”

Na goede uitleg over het probleem dat de pijn en belemmering van het gebruik van mijn hand/pols veroorzaakte en hoe dit d.m.v. een ingreep was op te lossen heeft drs. Khoe mij geopereerd. Dit ging zeer kundig en heel gemoedelijk. Heb geen napijn gehad en het herstel ging voorspoedig. Vrij snel erna kon ik mijn hand/pols weer goed gebruiken. Ook is er bijna geen litteken te zien.

Jennie Trechsel

“Perfect Herstel en Nauwelijks Zichtbaar Litteken”

Na een ongelukje had ik een snee in mijn voorhoofd. Hiervoor na de behandeling in het ziekenhuis goed geholpen door drs. Khoe. Door het voorschrijven van de juiste siliconencrème en -pleisters is het litteken zeer goed hersteld en bijna niet meer zichtbaar. Ben dan ook ontzettend blij met het resultaat!

Arjan Zuidema

“Snelle en Vakkundige Behandeling door Dr. Tempelman”

Kleine operatie laten doen door dr. Tempelman.  Ging heel snel te regelen, heel competent gedaan en ik vond de omgang met mij erg sympathiek. Heel blij met mijn keuze.

S L

Wat zeggen onze patiënten?

Veel gestelde vragen

Wat is de oorzaak van het Carpaal Tunnel Syndroom CTS

Het carpaal tunnelsyndroom (CTS), wordt veroorzaakt door druk of beknelling van de middelste handzenuw (nervus medianus). De middelste handzenuw loopt in de lengte van je arm, door een doorgang in je pols, die de carpale tunnel wordt genoemd, en eindigt in je hand. De middelste handzenuw controleert de beweging en het gevoel van uw duim en de beweging van al uw vingers behalve uw pink. Het is niet altijd duidelijk, wat de oorzaak is van het carpaal tunnel syndroom bij een patiënt. - Repetitieve bewegingen met je hand en/of pols, zoals bijvoorbeeld typen, stratenmaker, etc. - Carpale tunnel syndroom komt vaker voor bij bepaalde aandoeningen zoals hypothyreoïdie, overgewicht, reumatische artritis en diabetes. - Zwangerschap. Door extra druk op de zenuw door zwelling en vasthouden van vocht tijdens met name de laatste maanden van de zwangerschap
Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt vaak gesteld op basis van het typische klachtenpatroon en testen bij het lichamelijk onderzoek. teken van Tinel Als aanvullend onderzoek kan een EMG worden gemaakt. Dit is een zenuwgeleidingsonderzoek dat meet hoe snel de zenuw stroom van A naar B gaat. Indien er een beknelling is zal dit langzamer zijn.
Wat is de behandeling van het Carpaal tunnel syndroom

Uw behandeling is afhankelijk van uw klachten en hoe ver uw aandoening is gevorderd. - Levensstijlveranderingen. Als herhaalde beweging je klachten veroorzaakt, neem dan vaker pauzes of probeer je houding vaker te wisselen - Handtherapie oefeningen - Spalk (nacht) immobilisatie om de druk op de mediale zenuw te verminderen - Medicijnen: anti-inflammatoire (anti-ontstekings) geneesmiddelen of steroïden injecties om de zwelling en druk te verminderen. - Chirurgie. Als geen van deze behandelingen werkt, is een operatie de oplossing. Poliklinisch wordt met een klein sneetje in de handpalm de dwarse polsband doorgesneden, waardoor de mediale zenuw weer normaal werkt.
Wat kan ik doen om CTS te voorkomen?

- Hou je polsen recht tijdens de uw werkzaamheden. - Gebruik een spalk of beugel die helpt om je pols in een neutrale positie te houden. - Vermijd dat u uw polsen steeds opnieuw buigt en uitrekt. - Houd uw handen warm. - Neem pauzes wanneer je kunt. - Zet uw handen en polsen in de juiste positie terwijl u werkt en probeer druk op de mediale zenuw te beperken / vermijden.
Complicaties?

Bij iedere operatie, dus ook bij een carpaletunnel syndroom operatie kunnen complicaties optreden. Deze zijn gelukkig zeldzaam. De voornaamste complicaties zijn nabloedingen en infecties. Een zeer zeldzame, maar ernstige complicatie is dystrofie van de hand. Er ontstaat een pijnlijke zwelling van de gehele hand en de kleur van de huid varieert van rood bij warmte, tot bleekwit en blauw bij koude.