Een ooglidcorrectie is een van de meest uitgevoerde cosmetische ingrepen in Nederland. Veel mensen laten deze ingreep uitvoeren om een frissere, jongere uitstraling te krijgen of om lichamelijke klachten te verminderen. Maar waarom wordt een ooglidcorrectie vrijwel nooit vergoed door de zorgverzekering? In deze blog leggen we uit hoe dat zit!
Medische noodzaak vs. cosmetische ingreep
Zorgverzekeraars maken een strikt onderscheid tussen medische en cosmetische ingrepen. Een medische ingreep wordt alleen vergoed als deze aantoonbaar noodzakelijk is om gezondheidsproblemen te verhelpen. Cosmetische ingrepen, daarentegen, worden gezien als een persoonlijke keuze en worden daarom vrijwel nooit vergoed.
Bij een ooglidcorrectie is het onderscheid vaak duidelijk: als iemand de ingreep laat uitvoeren omdat hij of zij zich stoort aan hangende oogleden of er jonger uit wil zien, dan is dit een cosmetische ingreep en valt het niet onder de basisverzekering.
Wanneer wordt een ooglidcorrectie wél vergoed?
Er zijn enkele uitzonderingen waarbij een ooglidcorrectie wél wordt vergoed. Dit is het geval als er sprake is van een medische noodzaak.
De zorgverzekering kan een ooglidcorrectie vergoeden als:
Een gezichtsveld beperking veroorzaakt wordt door overhang van het ooglid, waarbij de onderrand van het ooglid – bij ontspannen, recht vooruit kijken – tot 1 mm boven het centrum van de pupil genaderd is. Ongeacht of dit komt door een huidoverschot (dermatochalasis) van de bovenoogleden, of door een verzwakking van de oogspier (ptosis van de bovenoogleden).
Verlamde of verslapte bovenoogleden veroorzaakt wordt door een afwijking waarmee men is geboren.
Verlamde of verslapte bovenoogleden veroorzaakt wordt door een chronische ziekte.
Denk je in aanmerking te komen voor een vergoeding? Neem dan eerst contact op met de huisarts voor een verwijzing naar PCG.
Conclusie
Voor de meeste mensen wordt een ooglidcorrectie dus niet vergoed, omdat het wordt gezien als een cosmetische ingreep. Alleen als er sprake is van een medische noodzaak kan een vergoeding mogelijk zijn, mits aan strikte voorwaarden wordt voldaan. Twijfel je of je in aanmerking komt voor een vergoeding? Dan is het verstandig om contact op te nemen met je zorgverzekeraar of een medisch specialist voor advies.
Comments